输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一，其发生涉及多种复杂的病理过程。了解这些病因不仅有助于医生制定针对性的治疗方案，也能提高患者的自我保健意识。以下是导致输卵管堵塞不孕的主要病因：

　　1. 输卵管炎症

　　输卵管炎症是引起输卵管堵塞最常见的原因。当输卵管受到细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体的感染时，会引发炎症反应，导致输卵管黏膜充血、水肿、渗出，进而形成粘连、堵塞。长期的慢性炎症还可能使输卵管纤维化、僵硬，失去正常的生理功能。

　　2. 子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。当子宫内膜细胞异常生长在输卵管壁上时，会分泌激素并引起炎症反应，导致输卵管周围粘连和堵塞。此外，异位内膜还可能影响输卵管的蠕动功能，妨碍受精卵的运输。

　　3. 输卵管结核

　　输卵管结核是由结核分枝杆菌引起的输卵管特异性炎症。结核分枝杆菌可以通过血行传播或直接蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜结核性肉芽肿，进而破坏输卵管黏膜和管壁肌层，导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞。输卵管结核往往与盆腔其他部位的结核并存，形成广泛的盆腔粘连。

　　4. 先天性发育异常

　　部分女性可能存在输卵管先天性发育异常，如输卵管节段性闭锁、峡部缺损、副输卵管、双输卵管开口等。这些发育异常可能导致输卵管功能受损，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，从而引发不孕。

　　5. 医源性因素

　　一些医源性操作或治疗也可能导致输卵管堵塞。例如，人工流产、刮宫术、输卵管通液术等手术过程中，如果操作不当或术后护理不当，可能引起输卵管感染或粘连;输卵管结扎术后再通术也可能因手术瘢痕形成而导致输卵管堵塞。

　　6. 盆腔粘连

　　盆腔粘连是指盆腔内的器官或组织之间形成的纤维性粘连。盆腔粘连可能由多种原因引起，如盆腔炎症、手术创伤、子宫内膜异位症等。当盆腔粘连累及输卵管时，会限制输卵管的正常活动和蠕动，甚至导致输卵管扭曲、变形，进而引发堵塞。

　　7. 输卵管肿瘤

　　虽然相对少见，但输卵管肿瘤也可能导致输卵管堵塞。输卵管肿瘤可分为良性和恶性两种，其中良性肿瘤如腺瘤样瘤、乳头状瘤等可能阻塞管腔;恶性肿瘤如输卵管癌则可能破坏输卵管组织并引起广泛粘连。

　　综上所述，导致输卵管堵塞不孕的病因多种多样，包括输卵管炎症、子宫内膜异位症、输卵管结核、先天性发育异常、医源性因素、盆腔粘连以及输卵管肿瘤等。了解这些病因有助于我们更好地认识输卵管堵塞不孕的发病机制，并采取相应的预防和治疗措施。